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小斑块,大麻烦:人类健康的“隐形杀手”——颈动脉斑块

作者:西安国际医学中心
时间:2022-11-01
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人生在世,一日三餐,五谷杂粮,生老病死,这是自然规律,我们每个人都无法回避,随着年龄的增长,我们的心脑血管也会慢慢长出一些斑块,这些斑块会对我们的健康造成或轻或重的危害,其中有个部位的斑块,悄无声息地生长,往往容易被我们忽视,一旦发病却会造成严重的后果,它就是颈动脉斑块。

颈动脉斑块逐渐增大,引起颈动脉狭窄甚至闭塞,斑块一旦脱落,导致TIA发作甚至脑卒中,轻者病人会出现视物模糊、头昏、头疼、记忆力减退、思维模糊、体位性眩晕,严重者出现一侧肢体麻木,偏瘫,运动障碍,语言障碍、昏迷,给患者造成痛苦,给家庭带来沉重的负担。据最新的?中国心血管健康与疾病报告 2021概要?,2019 年我国约有心血管病患者3.3亿,其中脑卒中1300万,其中83%为缺血性卒中,年复发率约为9.6%-17.7%,其中25%~30%的缺血性脑卒中和颈动脉狭窄有关,粗略估算一下,我国每年约有323万的脑卒中患者的罪魁祸首是颈动脉斑块引起的颈动脉狭窄。

引起颈动脉斑块的危险因素有哪些呢?三高一吸是关键。

一、高血压,是人群中风险最高的脑卒中危险因素,与血压正常者相比较,有高血压的人患脑卒中的危险要高4倍;

二、糖尿病,不仅可以增加颈动脉狭窄和脑卒中的危险,而且增加继发于脑卒中的死亡率;

三、高脂血症,可导致颈动脉狭窄,经过他汀类药物治疗后脑卒中风险会减少;

四、吸烟,可导致严重的颈动脉狭窄,增加卒中、心肌梗死和死亡的危险,吸烟越多,颈动脉病变越严重。

一旦发现颈动脉斑块,应该如何办呢?

首先避免颈部按摩,不要人为刺激斑块,曾经有位患者经常头晕,手麻,以为颈椎出了问题去做按摩,结果把颈动脉斑块按脱落导致脑梗塞;

其次要规律口服阿司匹林和他汀类药物;如果斑块导致颈动脉中重度狭窄,或者已经出现脑梗塞,就需要到医院住院治疗,根据情况行颈动脉内膜剥脱术,可以完整地将斑块去除,解除狭窄,改善症状。