“哎呀!老头子胸口又疼了，之前吃硝酸甘油还有用，怎么今天一点用都没了，我该怎么办呢？”来自城里的张爷爷之前被诊断有冠心病，前一段时间回老家干了点农活，便出现了心前区疼痛的症状，之前吃药还能缓解，但是今天吃了药后却没有一点缓解，心急的家人采取怎样的措施才是正确的呢？今天就让小编带你认识认识冠心病以及冠心病手术相关知识吧......

什么是冠心病？

"冠心病"是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是主动脉的主要分支之一，供应整个心脏的血液。冠心病的发生与冠状动脉狭窄的程度和支数有密切关系。各种因素引起的冠状动脉被胆固醇或血凝块阻塞，造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心肌缺血，产生心绞痛，称之为冠心病。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根据世界卫生组织2011年的报告，中国人冠心病死亡人数已列世界第二位。高血压、糖尿病、以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。

冠心病的常见症状有哪些？

冠心病的表现与冠状动脉狭窄支数、狭窄程度密切相关。临床一般可分为：

①无症状型冠心病：即有冠状动脉阻塞却没有感到过胸口疼痛，部分病人心电图有缺血表现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗死的机会和有心绞痛的病人一样。

②心绞痛型冠心病：表现为胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部或背部，也可放射到右臂。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位、频率、严重程度、持续时间和诱使发作的劳力大小大概相似，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的是原来的稳定型心绞痛发作频率、持续时间、严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)突然加重，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，一旦发现应立即到医院就诊。

③心肌梗死型冠心病：心肌梗死发生前一周左右常有的前驱症状，如静息和轻微体力活动时心绞痛发作，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。发现这种情况应立即就诊。

④缺血性心肌病型冠心病：即原有心绞痛发作，后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等。

⑤猝死型冠心病：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏跳动突然停止所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

如何诊断冠心病?

冠心病人一般年龄在40岁以上，不过近年来高脂高盐饮食、缺少运动、工作压力大等造成冠心病发病年龄有提前趋势，也有30多岁的冠心病人。主要表现就是心前区疼痛，就是在左侧乳头附近疼痛，尤其在活动、劳累、情绪激动时疼痛加剧，这很可能就是通常所说的心绞痛。一般疼痛发作时做心电图检查可提示心肌缺血，基本可以诊断为冠心病。如果心电图正常，也不能完全排除冠心病可能，应进一步做心电图运动负荷试验诱发心肌缺血，或双源CT明确是否存在冠状动脉狭窄。但是，最后确诊冠心病则需要冠状动脉造影。

冠心病人如何选择冠脉支架或冠脉架桥？

尽管得了冠心病对身体功能影响很大，但目前有多种治疗手段可供选择，因此，也不必有太多的心理负担。

目前治疗冠心病的手段有药物治疗，即应用扩张冠状动脉的药物、减轻心脏耗氧的药物和预防血栓形成的药物，药物治疗主要针对病情较轻，冠状动脉狭窄小于50%的病人，或者多支弥漫性冠状动脉病变的病人；

第二种治疗手段就是经皮冠状动脉腔内成形术，也就是通常所说的“放支架”，这种治疗方式因为创伤小、恢复快而容易被病人及家属接受，“放支架”治疗主要针对少于3支冠状动脉病变、且左冠状动脉主干未累及的病人

第三种治疗方式就是冠状动脉旁路移植术，就是通常所说的“搭桥”，是应用外科手术将血流跨过狭窄段冠状动脉，供应狭窄远端，这种手术方式几乎适合所有的冠心病人，尤其是3支以上冠状动脉病变、左冠状动脉主干病变和合并心脏其他畸形的病人。但外科手术因为创伤大，病人和家属对开胸手术存在一定程度的恐惧心理。

通过今天的微科普，我们了解到冠心病以及冠心病治疗的相关知识，那么， 张爷爷的病情到底会怎么样呢？让我们关注下期精彩内容！