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没症状就不用吃药?高血压防治快问快答

作者:西安国际医学中心
时间:2022-10-22
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今天,我们邀请到西安国际医学中心医院心内科二病区曾广伟主任,针对大家关注的一些高血压问题,进行答疑解惑。

问题一:得了高血压怎么办?

主任答疑:总体来说我们国家的高血压患病人群基数很大,在3亿人以上,但仅有三分之一的患者经过治疗血压达标,对高血压我们要有清醒的认识。建议年轻的高血压患者改变一些不好的生活习惯,饮食作息规律,多运动,减少高钠类饮食和垃圾食品,另外就是平时多监测血压。坚持吃药并不意味着血压控制的很好,而是要让血压达标,收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg。

问题二:血压正常,医生还让我查24小时动态血压监测,是不是过度医疗?

主任答疑:人体的血压是波动的,有晨峰及午后高值,且会因为服药后药物浓度变化而变化。24小时动态血压监测的目的,在于让医生了解在一天之中,患者的血压是否一直处于稳定状态。白天血压很好,但是夜间及晨峰的血压不达标,对于心脑肾的损害是持续存在的。从未监测过夜间血压的患者,建议进行24小时动态血压监测。

问题三:虽然我血压高,但是身体没有任何不舒服,医生给我开药,是不是在忽悠我?

主任答疑:血压高,对血管壁的压力就会高,类似水管水压高,水管的老化退化就会变快。高血压对于血管壁的压力不光在主动脉,对于脑部、颈部、心脏、肾脏动脉及全身血管的整体压力都是增高的。长此以往会出现左心室代偿性肥大、左心功能不全、脑梗、脑出血,肾衰或肾功能损害,最后心脑肾都出现问题。因此,平时血压高,或是24小时血压监测血压持续增高,需要引起高度重视。要改变自己的生活习惯、生活方式,如果血压还是高, 那就要在心内科医生指导下进行药物治疗。只要血压高到一定程度,没有症状也要服药。

问题四:家里老人是高血压,认为西医指标、中医治本,一直寻求中医治疗,这种想法对不对呢?

主任答疑:平时我们西医也会把脉。我把脉的目的在于了解患者心率是否达标,对于冠心病、心衰以及高血压患者,心率要控制在60—70次左右。中医的把脉会了解的更多。中医治疗高血压可以用针灸、推拿按摩、包括一些活血化瘀的中药,有利尿的作用,对一些轻症的高血压是有作用的。如果血压非常高,可以在西医指导下治疗或是采用中医的方式,只要血压能够达标,这才是真正的目标。

对于高血压或其他心脏疾病还有任何问题,欢迎各位看官留言,我们会继续邀请心脏内科专家针对热点、难点问题给出专业建议。