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是个狠人!一个月减重20kg 医生打通了他闭塞的血管

作者:西安国际医学中心
时间:2022-07-18
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一幅牌匾、两封感谢信、五幅墨宝,

史上“最卷”患者家属来了!

父亲出院半个月后,马渊(化名)带着满满一车的谢意再次来到西安国际医学中心医院心脏病医院心脏内科三病区。

三高的他 两根心血管闭塞,一根血管重度狭窄

马渊的父亲马葛昂(化名)曾是一名摔跤运动员,马渊儿时记忆中的爸爸身形高大、鼾声如雷,每餐都会吃药,背上会时不时出现火罐印和膏药。父亲扛起了家庭的重担,常说男子汉要坚强,展示在马渊面前的永远是无坚不摧的超人。

随着年龄增长,马渊渐渐知道父亲的鼾声源于重度睡眠呼吸暂停低通气综合征,吃的小药片是治疗糖尿病、高血压病和高脂血症的药,那些背部或大或小的黑紫块是训练的伤痛勋章。

1年前的晚上,父亲在梦中被胸闷、气短惊醒,端坐休息后症状缓解,吃药减轻了胸闷、气短,然而只维持了一段时间,1个月前,父亲再度发病,被送往西安国际医学中心医院心脏病医院,冠脉造影检查结果提示为冠心病,回旋支、右冠脉两根血管都完全闭塞,前降支重度狭窄。

心脏病医院副院长李伟杰教授为马葛昂紧急实施手术,置入支架,成功打通了完全闭塞的回旋支。由于马葛昂身形肥胖、体脂率高、基础病多,手术难度极大、风险极高,李伟杰教授建议观察后择期再开通完全闭塞的右冠。

6cm的穿刺针扎不到血管 体重140kg的他1个月减重20kg

择期手术之前,李伟杰教授给马葛昂布置了“作业”——减重,一个月后验收。

为什么要先减重再进行第二次手术?“患者的脂肪层太厚,导致穿刺极度困难,6cm长的穿刺针下去,根本进不到血管,不利于术中操作,更有碍于伤口恢复。”李伟杰教授解释,由于马葛昂肥胖且患有糖尿病,增加了伤口愈合的风险,过度肥胖影响患者术中透视的清晰度,进一步增加手术难度。这些都给本就高难度、高风险的手术平添了阻碍。

年近花甲、一向坚强的父亲没有被疾病击垮,运动员生涯带来的永不言弃、越挫越勇已融入血液。马葛昂仿佛又回到了训练的日子,额头的汗水和湿透的衣服见证了他的努力,竞技场上的角逐延伸到生活中,这一场的对手是自己。

一个月后,心脏内科三病区再次出现了马葛昂的身影。“减了20kg啊,老马!”看着体重秤上的数字,李伟杰教授欣喜地说:“我们又要并肩作战了。”

DSA手术室的灯牌亮了,身着铅衣的李伟杰教授通过马葛昂的右桡动脉鞘管,沿指引导丝送入指引导管至右冠脉窦口,沿指引导管送入微导管及导丝到右冠状动脉闭塞段,由于血管完全闭塞的时间比较长,就如有淤泥沉积的河道,随时间推移愈发难清理一样,右冠状动脉闭塞段近段钙化严重,多次尝试开通未成功。

正向道路不通,李伟杰教授尝试通过左桡动脉逆向开通,正逆向双管齐下,多次尝试,最终导丝通过闭塞段至右冠状动脉远端,球囊依次扩张闭塞病变部位,血流恢复后依次植入支架,血管内的“淤泥”已清,“河道”随之通畅。手术历时4小时,彻底打通了堵塞的血管!

术后,李伟杰教授请马渊及家人来到手术室外的屏幕前,此时冠状动脉血流畅行无阻,马渊看着对父亲有救命之恩的李伟杰教授,心中只有无限的感激。

出院后不久,“卷王”患者家属“卷土重来”,将赠送给病区、医护人员个人的牌匾、感谢信、墨宝摆满了心内三病区护士站,想将所有美好的祝福都送给这些可亲可敬的医护工作者。

以心为灯,医者如花,芳照生命。