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第二颗“心脏”—神奇的心脏起搏器

作者:西安国际医学中心
时间:2021-02-19
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年前90岁的秦奶奶近来常常感到头晕不适,家人陪着奶奶慕名来到了西安国际医学中心医院心脏病医院就诊,找到了心内一病区张卫泽副院长。入院后,为秦奶奶进行了全面的检查,动态心电图提示心率最慢时仅有19次/分,最终诊断为:病态窦房结综合征 阵发性房颤  慢心室率。               

秦奶奶已90岁高龄,但针对该诊断结果,张卫泽副院长团队决定为奶奶植入心脏永久性双腔起搏器,家属对于这么大年龄植入起搏器还是有一些疑虑,结合患者身体条件和家属的担忧,综合考量,最为其选择了目前国际上体积最小的双腔抗核磁起搏器(PM2172)。该型号起搏器体积仅有10cc,厚度仅6mm,非常适合像秦奶奶这样皮下脂肪偏少的瘦弱体质,术后也尽可能保持囊袋皮肤的平整性以及日后有可能进行核磁(MRI)检查,故为其选择了可以兼容MRI检查的抗核磁起搏器。 整个手术过程非常顺利,术后奶奶的心率已恢复至预设的60次/分,头晕不适的症状也得到明显缓解,小小的心脏起搏器帮助奶奶重新找回往日的神采,4天后奶奶高高兴兴回家过年了,我们衷心祝福秦奶奶可以永葆活力。

小小心脏起搏器为什么会这么神奇,那么什么是心脏起搏器呢?张卫泽副院长介绍到,心脏起搏器是一种医用电子仪器,它通过发送一定的电脉冲刺激心脏,使心肌激动和收缩,模拟正常心脏的传导,治疗心律失常所致的心功能障碍。普通心脏起搏器植入一般适应于有症状的心动过缓。症状性心动过缓就是由于长时间的心率过慢导致心排血量下降,重要组织或者脏器尤其是脑供血不足引起的一系列症状。这类患者如果不植入起搏器,会造成记忆力减退、全身乏力、黒矇、晕厥,甚至是出现心力衰竭的症状。随着年龄的增加,老年人的心脏传导系统会逐渐老化,心跳减慢的病例增加。所以心脏起搏器植入手术并不存在年龄的限制,老年人会更加需要起搏器的帮助,由于手术不是很复杂创伤也不大,90岁年龄当然就能接受这种手术。

安装心脏起搏器是一个什么样的手术呢?植入后会不会限制生活,或维护成本很高呢?张卫泽介绍说,植入起搏器类似于心脏介入手术,不开胸,只采用局部麻醉,通过穿刺锁骨下静脉法把导线植入心脏,起搏器埋到胸肩部皮下。术后次日即可下地活动,1-3个月恢复正常活动,日常生活不受任何影响,手机、家电、办公设备正常使用,飞机、高铁都可乘坐。如植入抗核磁起搏器也可行核磁检查。起搏器工作稳定可一年复查一次。植入后的起搏器勿需服用专门的药物或其他治疗来维护。起搏器参数的设置调整只通过体外探头由医生操作完成,随访起来非常方便,是一种容易被接受的治疗方法,不必对此恐惧排斥。