近日，西安国际医学中心医院心脏内科CCU尚福军主任团队完成PFO封堵术后残余漏再次介入封堵。术后患者恢复良好。尚福军主任介绍，此次科室团队在介入治疗方面实现了重大突破，更为PFO封堵术后残余漏治疗提供了全新的思路。

29岁的患者小巩来自甘肃平凉市。四年前，他因急性脑梗死在某医院就诊，恢复期后于某三甲医院心内科就诊，行食道超声及发泡试验，考虑为卵圆孔未闭。考虑脑梗死与卵圆孔未闭相关，做了卵圆孔未闭封堵术。转眼到了2020年，小巩发觉左眼看不清了，就诊于当地医院诊断为“眼底动脉闭塞”，做相关检查后，确诊为卵圆孔未闭封堵术后残余漏。

资料显示，卵圆孔是人类心脏心房间隔里的一个小的通道，一般在婴儿出生后一年内会自行闭合。卵圆孔未闭除了会引起脑栓塞外，还可能导致短暂性脑缺血发作、偏头痛、睡眠呼吸暂停、减压病等。

为了获得有效的治疗，小巩慕名来到西安国际医学中心医院就诊，找到了心脏内科CCU尚福军主任。经过相关检查，小巩被诊断为卵圆孔未闭封堵术后残余漏、陈旧性脑梗死。

残余漏该如何治疗？尚福军主任介绍了两种方案，第一，为患者进行开胸手术，去除PFO封堵器，行房间隔（卵圆孔）修补术；第二，再次行介入手术治疗，尝试行PFO封堵术。但是，得知要做开胸手术，小巩犹豫了。年纪轻轻的他不想躺在手术台受罪。

还有更好的治疗方案吗？全科医生查阅资料发现，卵圆孔未闭封堵术是治疗卵圆孔未闭引发的不明原因栓塞卒中的Ⅰ类指征，但卵圆孔未闭封堵术后残余漏再次封堵在国内尚无文献报道。根据多年临床经验及国外文献报道，尚福军主任认为，经皮介入PFO封堵术具有安全、有效、创伤小的优点。可尝试使用新型陶瓷材质的PFO封堵器，不仅可以完全封堵封堵器残余漏，避免封堵器脱落并发症出现，同时减少封堵器血栓事件发生。既解决了残余漏问题，也避免了患者行开胸手术的痛苦。

在获得患者同意后，1月12日，尚福军主任为患者进行了PFO封堵术。术中造影可见封堵器残余漏，尚福军主任用精湛的技艺，顺利通过封堵器残余漏裂缝，将右心导管从右房送入左房，且顺利到达肺静脉；遂行卵圆孔未闭封堵术后残余漏再次封堵；且完美释放PFO封堵器，可见两封堵器呈“马蹄莲”状，再次术中造影未见残余漏。

术后，小巩生命体征平稳。相关检查显示正常，且术后完善心脏彩超及发泡试验，可见封堵器位置良好，未见右向左分流，发泡试验阴性。

“医生技术好，护士护理好，这里环境也好。谢谢你们！”看到尚福军主任来查房，小巩难掩心中的喜悦。

心脏内科CCU在尚福军主任的率领下攻坚克难，成功采用新型陶瓷材质封堵器完成PFO封堵术后残余漏再封堵，标志着医院心脏内科CCU的介入综合治疗迈上一个新的台阶。

尚福军  心脏病医院心脏内科CCU主任

博士研究生、副主任医师、硕士生导师

空军军医大学唐都医院心血管内科原副主任医师

中国人体健康科学促进会结构性心脏病学会常务委员

全军心血管疾病介入质量控制委员会先心及结构性心脏病介入工作组组员

中国非公立医院机构协会结构性心脏病学组委员

陕西省医学会心血管病分会委员

陕西省医师协会心血管病分会委员

陕西省医学会风湿病学分会委员

西安医学会老年病学会委员

参加国家级课题10余项，主持省课题2项，获得陕西省科学技术二等奖1项，发表学术论文60余篇，第一作者发表SCI收录论文8篇。参编专著2部。2014年获得陕西省创造学会年会论文评审一等奖。作为第一申请人获得国家实用新型专利3项。

在美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）介入心脏病学中心结构性心脏病导管室学习半年。

长期从事心血管疾病的诊疗工作，心脏疾病介入治疗技术比较全面，可独立完成复杂冠心病、先心病等结构性心脏病、起搏器植入和常见心律失常疾病的介入治疗。以结构性心脏病为临床主攻方向，在结构性心脏病的诊治以及心源性脑卒中的防治方面形成了特色，尤其是在卵圆孔未闭的封堵治疗方面积累了丰富的经验。临床工作中注重新技术的学习和探索，在唐都医院工作期间率先开展了瓦氏窦瘤破裂封堵治疗、卵圆孔未闭封堵治疗及左心耳封堵治疗等新技术，曾与胸外科教授合作国内首次尝试使用先心病封堵器治疗气管食管瘘。