首页 > 教学科研 > 科研展示

动态心电图分析,我们是认真的

作者:西安国际医学中心
时间:2020-05-02
浏览:1065次
01“急性胰腺炎”入院,心电图初诊:房性心律失常

患者马某,女性,83岁,2020年4月24日,以“上腹部持续性胀痛6小时,”入院于消化外一科病区,诊断为“急性胰腺炎”,24日22时08分心电图诊断为:窦性心律、房早二联律、不完全右束支阻滞、ST-T改变。心内科会诊后建议动态心电图。

02动态心电图揭示存在危急值

因心律失常查动态,动态心电图发现了不仅有快的时候,更有慢的时候。24小时监测可见34阵持续性室上性心动过速发作,房早内可见双径路呈“跳跃”现象,可能诱发房室结折返性心动过速,后可见窦性停博及一过性全心停博。

24小时动态心电图发现:

>2.0秒的窦性停博60次;>3.0秒的窦性停博35次;>4.0秒的窦性停博31次;>5.0秒的窦性停博6次

一小段略览图:

室上速发作开始:开始时好似存在“跳跃”现象,后来P波落在QRS终末,形成了房室结折返性心动过速。

室上速被一个提前的P结束,前面心脏跳累了,看来需要休息了。休息不要紧,可千万别停的太久啊!

坚持稳中求进工作总基调...

看看左图这连续描记的心电图,心内一会诊老师已经被叫去会诊两次啦。

看看右图,这就是心电检查中心工作的一部分,倘若您问我们一个报告需要出多久?这就是我们的态度。




动态心电图

是一种经济实惠无创伤的临床检查方法,应用临床已经近50年。可以记录下人在不同状态下的心电活动。

动态心电图是一种长时间连续记录并编辑分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况的检查。

包括:ST水平趋势图,心率变异,心率震动,T波电交替技术,实时检查身体各个时段的数据及各种心律失常的鉴别诊断,并对心脏危险因素的评估起到决定左右。可以记录全天的总心搏量,最快心率及最慢心率,分别发生于什么时间;可以记录各类型的心律失常、发生的数量及发生的时间;

可以记录ST段出现改变的程度及发生的时间。

因此,对心律失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对药物疗效的评定及起搏器的功能评定,起着重要的重用。

能够记录全部的异常电波,能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有症状或无症状性心肌缺血时的心脏表现,对心脏病的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。