又一个不眠之夜，又一次从死神手中夺回生命，又一次完美结束战斗，这就是心脏外科的正确打开方式。

杨某，男，73岁，50kg，疑似急性肺栓塞，于3月12日下午5时从渭南市某县级医院由120急诊转至我院，患者情况紧急，来院路上通过多方打听，终于与我科杨金保主治医师取得联系并大致说明病情：该患者系阑尾炎切除术后第3天，突发胸闷、气短，持续吸氧后仍未缓解，为求进一步诊治急转我院。收到通知后，我科人员积极做好接诊准备。

19：00患者到达我院，新冠排除后由急诊转至我科。入科后，平卧吸氧状态下指脉氧饱和度70%，行肺动脉CTA结果提示：右肺动脉主干完全闭塞，再通过D-二聚体、血气分析、心电图、下肢静脉彩超、超声心动图检查等一系列检查检验结果，确诊该患者为急性肺栓塞合并三尖瓣大量反流，并明确了急诊手术的指征。在明确诊断后，张金洲主任果断指示尽快进行术前准备工作，当夜急诊行“肺动脉血栓清除术”。遂于当天22：30为患者在全麻体外循环下行“肺动脉血栓清除术”。

外科手术医生、麻醉医生、体外循环师、手术室护士等相关人员在接到急诊手术通知后，20分钟便集结到位，于22：30准时将病人接入手术室，麻醉-消毒-铺单-开胸-建循环-体外循环开始-阻断升主动脉-冷灌-心脏停跳-切开右肺动脉取栓-三尖瓣探查-复温-开放主动脉-心脏自动复跳-停机-止血-关胸，整个过程干净利落，手术结束后，床旁心脏超声提示：肺阻力明显减小，肺动脉血栓完全清除，三尖瓣未见明显反流。患者指脉氧饱和度恢复至100%。一场手术之战圆满结束！

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