心脏位于胸腔正中偏左,其两侧和前面大部分被肺和纵膈胸膜所覆盖,类似上窄下宽的圆锥体。上端在第二肋骨,右侧在胸骨旁。下端在第五肋骨,左侧在左锁骨中线(相当于胸大肌下缘)。心脏的位置往往因呼吸、体态和姿势的不同而有变化。如吸气时心脏向下移,呼气时心脏向上抬;矮胖体型、仰卧姿势或腹腔胀满(妊娠)时的心尖上抬;相反,高瘦体型或者直立姿势时,心尖下移。如果把心脏在体表投影用三角形表示,其中远离中线的一个角就是心尖,通常相当于左心室心腔(图1-1-4)。如果心尖位于右侧胸腔,称之为“右位心”,发生率约为1/12000,包括右旋心和镜像右位心。
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